Планомерная работа государства позволила остановить прирост количества наркопотребителей в стране, который в 1990-е годы достигал 25—50% ежегодно. Благодаря общим усилиям удалось значительно, на 40 % сократить смертность среди молодёжи в возрасте от 15 до 34 лет.
Вместе с тем наркоситуация в Российской Федерации остается напряженной. На сегодняшний день по данным мониторинга наркоситуации (ФСКН России) в стране около 8,5 млн. чел. потребляет наркотики с разной степенью регулярности. Средний возраст начала употребления наркотиков составляет 15—16 лет, а средний возраст умерших от сопутствующих наркомании заболеваний и передозировок — 30 лет. Крайне высокая смертность — более 100 тыс. человек ежегодно — наблюдается в наиболее здоровой и активной возрастной категории 15—34-летних. В 2010 г. В России было зарегистрировано 350936 больных наркоманией.
Приведенная выше статистика подтверждает, что наркопотребление не только криминализует молодежную среду, но и критически ухудшает демографические показатели в обществе.
По данным ВОЗ на 2009г. опиатами злоупотребляли 16,5 млн. чел. или 0,4 % населения мира. Большинство потребителей опиатов проживают в Азии 9,33 млн. чел.
Вторым по значимости мировым рынком потребления опиатов является Европа, где в общей сложности проживает 3,6 млн. потребителей опия. Самый высокий уровень потребления опия среди стран Западной и Центральной Европы отмечен в Эстонии. В странах Восточной Европы проживает 2 млн. потребителей опия. Это в 2,8 раза выше, чем в среднем по западноевропейским странам. Самым большим опийным рынком является Российская Федерация. Вторым по масштабу опийным рынком в Восточной Европе является Украина. В странах Южной Америки самым крупным потребителем опия является Бразилия, Аргентина и Колумбия. В Африке самый высокий уровень потребления на Маврикии и в Египте.
К наркомании морфинного типа относят потребление наркотиков, получаемых из разных сортов мака, опий, его препараты, около 20 алкалоидов и дериватов опия (морфин, кодеин, героин, пантопон, омнопон), синтетические препараты с морфиноподобным действием (промедол).
Действующим началом опия являются алкалоиды, по весу составляющие около 25%, а наркотическим действием обладает фенантреновая группа алкалоидов, от количества которых зависит наркогенные свойства разных сортов мака.
Наркомания морфинного типа часто встречается в местностях, где растет и возделывается культура мака. Часто употребление начинается из любопытства или влияния компании. Другой причиной является неосторожно длительное назначение этих препаратов в лечебных целях.
Врачам, которым приходится в своей практике сталкиваться с проблемами наркоманий, важно знать о личностных и поведенческих особенностях людей, которые могут выступать как “факторы риска” возможного употребления наркотиков, предрасполагать к наркотизации. К этим особенностям относятся:
Юношам и девушкам с наличием указанных выше “факторов риска” по отношению к возможной наркотизации могут быть свойственны:
Настороженность в отношении возможного немедицинского потребления наркотиков или других токсикоманических средств вызывают люди:
Насущную необходимость максимально раннего выявления и активной профилактики наркоманий и токсикоманий, особенно среди молодежи, обусловливают следующие серьезные моменты:
Форма зависимости, клиника | О П И А Т Ы |
---|---|
Способ употребления | Внутрь, парентерально (подкожно, внутривенно, внутримышечно) |
Возраст начала употребления | После 14 лет |
Стойкие последствия хронической интоксикации | Вес, как правило, ниже нормы, но может быть и ожирение. Кожа сухая с желтушно-бурым оттенком, имеются старые и свежие следы инъекций, особенно в области локтевых сгибов, склерозирование поверхностных вен конечностей, рубцы от инфицированных ран в местах инъекций. Склеры субиктеричны, потеря большей части зубов (даже у молодых). Слизистые суховаты, зрачки узкие, склонность к артериальной гипотонии, брадикардии. Часто отмечается эмфизема, туберкулез легких, вирусный гепатит. Характерны лживость, изворотливость, уклонение от любых видов труда, безответственность, крайний эгоизм, отсутствие чувства долга. |
Клиника острой интоксикации | Легкое покраснение и отечность лица и верхней части туловища, блеск глаз, зуд кончика носа, подбородка, лба; через 1,5-2 часа после приема опия – бледность лица. Кожа и слизистые сухие, резкий миоз с вялой реакцией зрачков на свет, гипотермия, брадикардия. Настроение веселое, приподнятое (гиперактивность, быстрая речь), может преобладать благодушие, вялость, безразличие к происходящему. |
Вспомогательные методы диагностики | Внутривенное введение антагониста морфия НАЛОРФИНА в дозе 3 мг вызывает не позднее чем через 20 мин острое явление опийной абстиненции (проба бывает отрицательной, если перерыв в приеме наркотиков составляет неделю и более). Проводят тонкослойную газовую хроматографию мочи. В общем анализе крови в течение 1-2- суток после приема отмечается лимфоцитоз при относительной нейтрофилии. |
Признаки абстиненции | Возникает абстиненция через 8-24 часа после последнего приема опия. Появляются чувство озноба, “гусиная кожа”, гипергидроз, чихание, насморк, слезотечение, зевота, слюнотечение, гипертонус мышц, особенно конечностей, спины, судороги икроножных и др.групп мышц, боли в животе, рвота, понос с тенезмами. Субфебрилитет, умеренное повышение артериального давления, тахикардия, резкий мидриаз, гиперрефлексия. Двигательное беспокойство, бессонница, злобность, раздражительность, агрессивность. Обострение сопутствующих заболеваний. Длительность абстиненции без лечения от 2 недель до 2 месяцев. |
Вспомогательные данные диагностики абстиненции. | В общем анализе крови отмечаются нейтрофилез, лимфопения, повышенная вязкость крови. |
Вопросы | Баллы |
---|---|
1. Обнаруживали ли Вы у ребенка: | |
Снижение успеваемости в школе в течение последнего года | 50 |
Неспособность рассказать вам о том, как протекает общественная жизнь в школе | 50 |
Потерю интереса к спортивным и другим внеклассным мероприятиям | 50 |
Частую, непредсказуемую смену настроения | 50 |
Частые синяки, порезы, причины появления которых он не может объяснить | 50 |
Частые простудные заболевания | 50 |
Потерю аппетита, похудание | 50 |
Частое выспрашивание денег | 50 |
Понижение настроения, негативизм, критическое отношение к обычным вещам и событиям | 50 |
Самоизоляцию, уход от участия в семейной жизни | 50 |
Скрытность, уединенность, задумчивость, длительное прослушивание музыкальных записей | 50 |
Позицию самозащиты в разговоре об особенностях поведения | 50 |
Гневливость, агрессивность, вспыльчивость | 50 |
Нарастающее безразличие, потерю энтузиазма | 100 |
Резкое снижение успеваемости | 100 |
Татуировки, следы ожогов сигаретой, порезы на предплечьях | 100 |
Бессонницу, повышенную утомляемость, сменяющуюся необъяснимой энергией | 100 |
Нарушения памяти, неспособность мыслить логически | 100 |
Отказ от утреннего туалета, незаинтересованность в смене одежды и т.п. | 100 |
Нарастающая лживость | 100 |
Чрезмерно расширенные или узкие зрачки | 200 |
Значительные суммы денег без известного источника дохода | 300 |
Частый запах спиртного или появление запаха гашиша от одежды | 300 |
Наличие шприца, игл, флаконов, закопченной посуды, марганца, уксусной кислоты, ацетона, растворителей | 300 |
Наличие неизвестных таблеток, порошков, соломы, травы и т.п. | 300 |
Состояние опьянения без запаха спиртного | 300 |
Покраснение глазных яблок, коричневый налет на языке, следы от уколов | 300 |
2. Слышали ли Вы от ребенка: | |
Высказывание о бессмысленности жизни | 50 |
Разговоры о наркотиках | 100 |
Отстаивания своего права на употребление наркотиков | 200 |
3. Сталкивались ли Вы со следующим: | |
Пропажей лекарств из аптечки | 100 |
Пропажей денег, ценностей, книг, одежды и т.д. | 100 |
4. Случалось ли с Вашим ребенком: | |
Задержание в связи с употреблением опьяняющих средств на дискотеках, вечерах и т.д. | 100 |
Задержание в связи с вождением автотранспорта в состоянии опьянения | 100 |
Совершение кражи | 100 |
Арест в связи с хранением, перевозкой, приобретением или сбытом наркотиков | 300 |
Другие противоправные действия, происходящие в состоянии опьянения в (том числе алкогольного) | 100 |
Если Вы обнаружили более чем 10 признаков и их суммарная оценка превышает 2000 баллов, можно с большой вероятностью предположить химическую зависимость.